Hólyag adenoma
fizikai terápia krónikus kalkulus prosztatagyulladás esetén
A vizeletet a vesemedencéből a hólyagba az ureter vezeti el. A vesekelyheket, vesemedencét és uretert közös néven felső húgyutaknak nevezzük. A vizelet a húgyhólyagban gyűlik össze, ahonnan az urethrán keresztül hagyja el a szervezetet.
A hólyag vesica urinaria és a húgycső urethra alkotja az alsó húgyutakat. A vizelet tárolásának képessége a kontinencia: az hólyag adenoma húgyutak funkciója a kontinencia és a vizeletürítés vizelés, mictio biztosítása.
A kontinenciához és a vizeletürítéshez az alsó húgyutak mellett egy sor harántcsíkolt izom, a gát- és hasizmok járulnak hozzá. Felnőttek hólyagjában átlagosan néhány száz maximum ml vizelet tárolódik; emberben a hólyag a húgycsövön keresztül egyetlen vizelési aktusban ürül ki.
Large AV tumor EUS evaluation and ampullectomy
Az egész vizeletelvezető rendszert, a vesekelyhektől a húgycső külső nyílásáig különleges nyálkahártya urothelium béleli; ez ép körülmények között a vizelet minden alkotórésze számára, beleértve a vizet is, átjárhatatlan.
Ennek következtében ezen a szakaszon sem szekrécióval, sem felszívással nem kell számolnunk.
A prosztata megnagyobbodásának valószínűsége az életkorral fokozódik. Kialakulásának pontos oka tisztázatlan, de abban hormonok — különösen a tesztoszteron — által létrehozott változásoknak is szerepük lehet. A prosztata a megnagyobbodása során mechanikusan, fokozatosan összenyomja a húgycsövet, és ezzel elzárja a vizelet útját. Nehézvizelést követően vizeletürítési képtelenség, alsó húgyúti elzáródás következhet be.
Minthogy a felső és az alsó húgyutak funkciója eltérő, érthető, hogy az azokat felépítő simaizomzat működése és szabályozása is jelentősen különbözik. Ezen kívül mind anatómiailag, mind működésében jelentős különbség van a férfi és a női urethra között. Mind a tárolást, mind a vizeletürítést a központi idegrendszer szabályozza. Az idegrendszer különböző szintjei, az agykéreg, hypothalamus, híd, gerincvelő és az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus tagozata együttesen és összehangoltan vesznek részt a kontinencia és a vizeletürítés szabályozásában.
A vizelet elvezetésének bármely akadálya pl. A retentio fájdalmas, és ha hosszú ideig áll fent, súlyos és végső soron életveszélyes állapotot jelenthet. A felső húgyutak: a vesemedence és az ureter működése A vesekelyhek, a vesemedence, az ureteropelvicalis junkció, az ureter és az ureterovesicalis junkció funkcionális egységet alkot.
A felsorolt struktúrák izomrétegét hólyag adenoma simaizomsejtek képezik, hólyag adenoma a miogén aktivitás jellemző.
Hiperaktív hólyag tünetei és kezelése
A vesekelyhek és vesemedence aktuális térfogata egyrészt a vizelet képződési ütemétől, másrészt az ureterben továbbított vizelettérfogattól függ. A vizeletet az ureter ritmikus perisztaltikus összehúzódásai továbbítják ureterperisztaltika.
A vesekelyhek és a vesemedence ritmusgenerátor pacemaker aktivitása ritmikus depolarizációs hullámokat és kontrakciókat hoz létre: a perisztaltikus hullámok distalis irányba a hólyagig terjednek. Emberben a pacemaker régió a vesekelyhek és a vesemedence határán fekszik. Ezen részleges akadály miatt az ureter-összehúzódások frekvenciája percenként perisztaltika valamivel kisebb, mint a vesemedencében jelentkező frekvencia ureteropelvicalis blokk.
Két kontrakciós hullám között a simaizom ellazul hólyag adenoma ureter petyhüdt.
Tóth A cukorbeteg férfiak egy részénél a szexuális együttlét során nem alakul ki merevedés. Hólyag rák és prosztata adenoma Hólyag rák és prosztata adenoma Az egyik ilyen probléma - prosztata adenoma, vagy jóindulatú prosztata megnagyobbodás. Ez általában során észlelt rektális vizsgálat.
A vesemedence kontrakciója ezután megtölti a felső ureter egy rövid szakaszát. Az ureter kontrakciós hulláma lefelé terjed, az összehúzódott szakaszon a nyugalmi vízcm nyomás vízcm értékre növekszik. Bolus az élettanban általában egy adott, gyorsan továbbított folyadékmennyiség.
- Gyakori vizelési panaszok
- Hogyan lehet gyógyítani a hron prosztatagyulladást
- Az orvosi élettan tankönyve | Digitális Tankönyvtár
- Hólyagnyaki szűkület | Urológiai Klinika
Egy-egy vesemedence-összehúzódás 0,3 ml vizeletet juttat az ureterbe. A perisztaltika az ureterovesicalis junkciónál elhal.
Hólyagnyaki szűkület
Felnőtt emberben az ureter hossza cm, így egy perisztaltikus hullám s alatt jut el a pelvistől a hólyagig. Ép viszonyok között a telődő hólyagon belül a nyomás folyamatosan alacsony l. Az ureter az ureterovesicalis junkciónál ferdén fúrja át a hólyagfalat, és a hólyagizomzat tónusa megakadályozza a vizelet visszaáramlását az hólyag adenoma. Ha a diuresis növekszik, a vesemedence és az ureter közötti vezetési blokk fokozatosan megszűnik, és hólyag adenoma minden egyes depolarizációs hullám áttevődik a vesemedencéről az ureterre; az ureterperisztaltika frekvenciája megnő.
Gyakori vizelési panaszok
Az egyes bolusok térfogata is nagyobb lesz. Nagyon nagy vizeletáramlás mellett az ureter lumene a kontrakciós hullám területén hólyag adenoma záródik el, és a vizelet folyamatosan áramlik a hólyag felé. Extrém nagy vizeletképződés esetén az ureter nem képes az egész vizeletmennyiséget hólyag adenoma, és kitágul. Az ureter beidegzése Az ureter beidegzés nélkül is képes vizelettovábbító funkcióját teljesíteni, a transzplantált ureter is működőképes.
Az autonóm idegrendszeri beidegzés azonban befolyásolja az ureter működését: a szimpatikus posztganglionáris végződésekből felszabaduló noradrenalin α1-receptorokon keresztül fokozza a simaizomsejtek tónusát.
Ennek az a jelentősége, hogy a nyomásemelkedések időszakában az ureter ellenáll a deformálódásnak. Az ureter simaizomzatán az α1-receptorok mellett β2-adrenerg receptorok is vannak.
Ha az α1-receptorokat farmakológiailag kikapcsoljuk, a noradrenalin gátolja az összehúzódást.
A β2-receptorok élettani szerepe még nem ismert. A kontinencia, a vizelet visszatartásának képessége az első egy-két életévet követően alakul ki; a vizeletürítés egy adott hólyagnyomást elérve nem indul automatikusan, csak bizonyos egyéb feltételek teljesülése esetén.
Húgyhólyaggyulladás és húgycsőgyulladás férfiaknál
A kontinencia a társadalmi beilleszkedés alapvető feltételei közé tartozik. Az ehhez szükséges összetett idegrendszeri integráció azonban sérülékeny. Az Egyesült Államokban végzett felmérések alapján ott mintegy 12—15 millió azoknak a száma, akikben az alsó húgyutak koordinációs zavara, inkontinencia áll fenn.
